АНУ-ын Дотоодын нийлүүлэлт, Канад Дотоодын тээвэрлэлт, Европын дотоодын нийлүүлэлт

Lapatinib нунтаг видео


I.Лаватинбын нунтаг үндсэн тэмдэгтүүд:

нэр: Lapatinib нунтаг
CAS: 231277-92-2
Молекулын Формула: C29H26ClFN4O4S
Молекулын жин: 581.05
Хайлмал цэг: 136-140 ° C
Хадгалах хугацаа: Хөргөгч
өнгө: Цагаан буюу гадуур цагаан Кристал нунтаг


1.Tykerb нунтаг үндсэн тэмдэгтүүд.

нэр Tykerb
Кас 231277-92-2
Молекулын Формула C29H26CIFN4O4S
Молекул жин 581.05
өнгө Цагаан буюу гадуур цагаан Кристал нунтаг
Бусад нэр lapatini


2 Tykerb?

Худалдааны нэр Tykerb ба Tyverb нь хөхний хорт хавдар, бусад хатуу хавдартай амин дэмээр үйлчилдэг эм юм. Энэ нь хос туяроин киназа дарангуйлагч бөгөөд HER2 / neu болон эпидермийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор (EGFR) замуудыг тасалдаг. Энэ нь HER2-эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Энэ нь хавдрын нарийсалт, хавдрыг илтгэдэг хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг HER2 (ErbB2) .Ихэнхдээ АНУ Ty Tyker болон Европ, Оросыг Tyverb гэж нэрлэв .Нэгдүгээр сард 2010, Tykerb нь даавар задгай эмэгтэйчүүдэд даавар хүлээн авагчидтай эерэг метаболик хөхний хавдартай эмчилгээг түргэсгэх зөвшөөрлийг авсан. Lapatinib нь ATP - binding халаасанд хамааралтай хүлээн авагч дохионы процессыг дарангуйлдаг EGFR / HER2 уургийн киназын домэйн, өөрийгөө фосфоржуулахаас сэргийлж, дохионы механизмыг идэвхжүүлж, Tykerb (lapatinib) нь кортекламин (Xeloda) хэмээх өөр нэг эмтэй хамт хэрэглэдэг хорт хавдрын эм юм. Энэ нь хөхний бусад хорт хавдрын тодорхой хэлбэрийг эмчлэхэд оршдог бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан хавдрын эсрэг эмүүдийг орлуулсны дараа өгдөг.


3.Яаж байна вэ Tykerb ажиллах?

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын нэг шинжийг хурдан хуваахад гол төлөв эсүүдийг хурдан хувааж өгдөг. Зорилтот эмчилгээ нь бусад шинж чанаруудыг тодорхойлох Хөхний хорт хавдар Хэд хэдэн өргөн хүрээтэй категорид тодорхойлсон зорилтот эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Зарим зорилтот эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын дотоод бүрэлдэхүүн хэсэг, функцэд төвлөрдөг. Зорилтот эмчилгээ нь эсэд нэвтэрч, эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, үхэлд хүргэх жижиг молекулуудыг ашигладаг. Хэд хэдэн төрлийн зорилтот эмчилгээ байдаг бөгөөд эсийн дотоод хэсгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Бусад зорилтот эмчилгээ нь эсийн гадна талд байгаа рецепторыг заана. Рецепторыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь мөн моноклональ эсрэгбие гэж нэрлэгддэг. Antiangiogenesis ингибитор нь эсэд хүчилтөрөгч өгдөг цусны судсыг зорилтот бүлгийнхэнд хүргэдэг. Перцумумаб нь моноклональ эсрэгбием бөгөөд эсийн гадаргууг хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн коэффициентоор хүлээн авагч 2 уурагHER2) нь хорт хавдрын эс дээр HER2-т саад учруулахад хүргэдэг. Perterumumab нь HER2-ийн уургийн өөр хэсэгт холбогддог тул pertuzumab нь trastuzumab-тай нийлдэг тул HER2-ийн илүү бүрэн бөглөрөл үүсдэг. HER2-эерэг хөхний хавдрын эсэд HER2 рецепторууд уургийн дохио, kinase гэж нэрлэдэг. өссөн нүд нь хэвийн бус байдлаар хуваагдана. Хэдэн эрчим хүч эс өсөж, үржиж байгааг хянах чадварыг хянадаг. HER2-ийг хэт ихээр илэрхийлдэг хөхний хорт хавдартай эсүүд нь хэт их kinase үйлдэлтэй байдаг тул хорт хавдрын эсүүд хэтэрхий хурдан ургадаг. Тэкerb нь эс доторх HER2-тэй холбоотой kinases-т оролцож, энергийн хөхний хорт хавдрын эсүүдийг хязгаарлах, өсгөх шаардлагатай болдог. . Эрчим хүчний хэмжээг хязгаарласнаар Tykerb хөхний хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоож чадна.


4. Танд ажил хийхээр төлөвлөж байна уу?

Хэрвээ хорт хавдар HER2-эерэг байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд дөрвөн өөр туршилтыг ашиглаж болно. Хэрэв Tykerb-д хариу өгөх юм бол:

  • IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр HER2 рецепторины уургийн хэт их агууламжтай эсэхийг харахад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг тест юм. IHC тест нь 0-ээс 3-ийн оноо өгдөг бөгөөд энэ нь хавдар дахь HER2 рецепторины хэмжээг заадаг. Хэрвээ хавдрын үзүүлэлт 0-ээс 1 + хүртэл байвал "HER2 сөрөг" гэж нэрлэнэ. Хэрэв 2 + эсвэл 3 + оноог авсан бол энэ нь "HER2 эерэг" гэж нэрлэнэ. IHC эерэг оноотой эмэгтэйчүүд нь эерэг хариу өгөх хандлагатай байдаг. Tykerb. Энэ эм нь 0 буюу 1 + IHC-ийн оноог авсан хавдрын хувьд үр дүнтэй гэж тооцогддоггүй.

  • FISH (Situ дахь гибридизацийн гэрэлтэлт)

FISH тест нь HER2 генийн эмгэг жамыг хайж байдаг. Энэ туршилт нь хамгийн зөв, гэхдээ цөөхөн хавдар нь Tykerb -д хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг мэдэх арга юм.

FISH тестийн тусламжтайгаар та "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэсэн оноо авдаг (зарим эмнэлэг сөрөг тест "тэг" гэж нэрлэдэг). Хэрвээ хорт хавдар эерэг гарсан бол Tykerb-д хариу өгөх болно.

SpoT-Light HER2 CISH тест нь хөхний хорт хавдрын эсийн дээжинд HER2 генийг хайдаг. SpoT-Light тест нь HER2 / neu генийг өнгө хувиргадаг болгодог. SPoT-Light тесттэй бол "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэсэн оноо авдаг. Хэрэв хорт хавдар нь SPoT-Light эерэг байвал магадгүй Tykerb-д сайн хариулаарай.

  • HER2 Хос ISH (In Situ Hybridization)

Inform HER2 Хос ISH тест нь HER2 уураг өнгө хувиргадаг тусгай толбыг ашигладаг. Толбо нь хөхний хорт хавдрын эдийн дээжинд хэрэглэж, микроскопоор үзэгддэг. Энэ туршилт нь IHC-ийн туршилтаас илүү нарийн үр дүн гаргаж өгдөг. HER2 Хос ISH-ийн тестийн дагуу HER2 эерэг, эсвэл "HER2 сөрөг" гэсэн оноо авна.


5. Tykerb-ийн эмийн харилцан үйлчлэл гэж юу вэ?

Tykerb нь элэгний ферментийг CYP3A4 боловсруулдаг. CYP3A4-ийг саатуулж, өдөөдөг эмүүд нь бие махбод дахь Tykerb концентрацид нөлөөлж болно. Цочруулагчид нь Tykerb-ийн цусны түвшинг нэмэгдүүлж, цусаар дамжин тархдаг. Tykerb-ийн тунг тохируулах нь хүчтэй CYP3A4 ингибиторууд буюу өдөөгчийг хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд харгалзан үздэг. Дараах нь дарангуйлагч, индукторуудын дэлгэрэнгүй жагсаалт биш юм. Хорогчид: кетоконазол, кларитромицин, ацазанавир, nefazodone, nelfinavir (Viracept), телитромицин, ворикониколол. Заалт: дексаметазон, фенитоин, карбамаззин, рифампин, фенобарбитал,


6.Tykerb Side Effects

Нийтлэг сөрөг нөлөө Tykerb-ийн дотор:

дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс ходоод, амны шарх, тууралт, хуурай арьс, өвдөлт, гар хөлний улны улайлт, хөлийн улны улайлт, үсээ алдах, хумсаа засах, хөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.Томкерыг Xeloda химийн эмчилгээтэй Та мөн химийн эмчилгээний гаж нөлөөг мэдэрч болно. Ялангуяа Xeloda нь мэдрэлийн эмгэг, гар, хөлний улайлт, улайлттай холбоотой байдаг. Tykerb-ыг Фемаратай хамт өгөхөд та бас Femara-ийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Femara-ийн нийтлэг гаж нөлөө ясны сийрэгжилт, яс болон үе мөчний өвдөлт юм. Теркер нь Herceptin-тай холбоотой зүрхний ба уушигны хүндрэлийг үүсгэдэггүй юм. Хэрэв та жирэмслэх эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байвал эмчдээ хэлнэ үү. Хэрэв энэ эм нь хөхний сүүгээр дамжин өнгөрвөл мэдэгддэггүй. Энэ эмийг хэрэглэх явцдаа хехеер хооллохыг зевшеерехгуй байх нь хуухдэд учирч болох эрсдэлээс шалтгаална.


7. Tykerb-д сэрэмжлүүлэг, анхааруулга юу вэ?

  • Tykerb зүрх хэр сайн зүрхэнд цус шахаж байдаг. Tykerb-ыг эхлэхээс өмнө хэвийн зүүн ховдлын элэгний фракцийг (LVEF) баталгаажуулах ба эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн ажиглана.
  • Tykerb нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Эмчилгээний өмнө элэгний үйл ажиллагаа, 4-6 долоо хоног тутам ажигла.
  • Tykerb шалтгаан болно суулгах Хэрэв суулгалтын шинж тэмдэг илэрвэл суулгалт ба шингэний эсрэг суулгах.
  • Tykerb уушигны хүндрэлийг үүсгэж болно. Хэрэв энэ шинж тэмдэг илэрвэл Tykerb-ыг зогсооно.
  • Tykerb арьсны хүчтэй урвал үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд Tykerb-ийг зогсоох.


8.Tykerb-ийн тун юу вэ?

  • Tykerb нь 250 мг шахмалаар хангагдсан. 21 хоногийн 21-ийн өдрийн мөчлөгийн дагуу өдөрт нэг удаа 5 шахмалыг ходоодон дээр ходоодон дээр өдөрт 1 удаа авдаг. Шахмал, шахмалыг бүү хий. Өрөөний температурт хадгалж савыг сайтар таглаад хадгална. Т Tykerb 2000mg / m2 / өдөрт XNTXmg / m2 / хоногт 12-ийн тунгаар хэрэглэсэн үед, 14-ийн цаг тус бүрт XNUMX-ийн эхний өдрүүдэд 21-хоногийн эмчилгээний мөчлөг. Capecitabine хоол хүнс эсвэл 30 минутын дараа хоолны дараа хэрэглэнэ.
  • Энэ эмийг эмчийн зааж өгнө. Захиалгын дагуу шошгон дээрээ анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
  • Таны эмчээс санал болгож буй тунг дараах байдлаар үндэслэж болно:
  • эмчлэх нөхцөл
  • Таны эрүүл мэндийн бусад нөхцлүүд
  • Таны хэрэглэж буй бусад эм
  • Энэ эмийг хэрхэн хүлээж авдаг талаар
  • таны жин, өндөр, нас, хүйс

Хөхний хорт хавдрын үед lapatinib-ийн зөвлөсөн тун нь 1,250 мг (5 шахмал) өдөрт 1 удаа Өдөрт 1-21-д хоногт өгдөг. Гормоны рецептор-эерэг (HER2-эерэг) (1,500 шахмал) өдөрт нэг удаа амаар өгч letrozole-тэй хослуулан өгдөг.


9.Гэж юу вэ зардал Tykerb-ы тухай?

Бөөний үнийн дундаж: 30.10 мг таблет тутамд $ 250

21 өдрийн нийлүүлэлт (1 мөчлөг): $ 3,160.50


10. Tykerb-ийн эмийн харилцан үйлчлэл гэж юу вэ?

Tykerb нь элэгний ферментийг CYP3A4 боловсруулдаг. CYP3A4-ийг саатуулж, өдөөдөг эмүүд нь бие махбод дахь Tykerb концентрацид нөлөөлж болно. Цочруулагчид нь Tykerb-ийн цусны түвшинг нэмэгдүүлж, цусаар дамжин тархдаг. Tykerb-ийн тунгийн тохируулга нь хүчтэй өвчтөнд тохирсон байх ёстой CYP3A4 ингибитор буюу индукторууд. Дараах нь дарангуйлагч ба индукторуудын дэлгэрэнгүй жагсаалт биш юм.

Дарангуйлагчид: кетоконазол, кларитромицин, атазанавир, нефазодон, нельсинавир (Viracept), телитромицин, ворикиказол.

Үзэгчид: dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, rifampin, phenobarbital, St. John's wort.


11. Хэрэв би хэтэрсэн бол яах вэ?

Хэрэв чи хэт давчуу байнаэмч, хордлого хянах төвд хандах эсвэл ойролцоох эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй. Боломжтой бол lapatinib шахмалыг аваарай.


12. Эндээс илүү мэдээлэл авах боломжтой юу?

Энэ болон бусад бүх эмийг хүүхдээс хол байлгах, эмээ бусдад тараахгүй байх, мөн энэ эмийг зөвхөн зааж өгсөн заалтанд оруулаарай.
AASraw-ийн өгсөн мэдээллээр шинэчлэгдэж, бүрэн гүйцэд хийгдсэн гэдгийг баталгаажуулахын тулд бүх хүчин чармайлт гаргасан бөгөөд ийм үр дүнд баталгаа гараагүй болно. Энд агуулагдах эмийн мэдээлэл цаг хугацааны хувьд мэдрэмтгий байж болно. AASraw мэдээллийг АНУ-д эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон хэрэглэгчид зориулж эмхэтгэсэн бөгөөд учир нь AASraw өөрөөр заагаагүй бол АНУ-ын гадна талд хэрэглэхийг зөвшөөрөхгүй. AASrawМансууруулах бодисын тухай мэдээлэл нь эм, өвчтөн оношлох эсвэл эмчилгээг зөвлөхгүй. AASraw-ийн эмийн мэдээлэл нь тусгай зөвшөөрөлтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнийг халамжлахад туслах, эсвэл энэ үйлчилгээг үзүүлж буй хэрэглэгчдийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн туршлага, ур чадвар, мэдлэг, дүгнэлтийг орлуулах бус харин нэмэлт үйлчилгээг үзүүлэхэд чиглэсэн мэдээллийн нөөц юм. Тухайн эм, эмийн хослолыг ямар ч тохиолдолд анхааруулаагүй байх нь эмийн болон эмийн хослол нь тухайн өвчтөнд аюулгүй, үр дүнтэй эсвэл тохиромжтой байдаг гэдгийг харуулах ёстой. AASraw нь informationAASraw-ийн тусламжтайгаар удирддаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний аливаа асуудалд хариуцлага хүлээхгүй. Энд байгаа мэдээлэл нь боломжит бүх хэрэглээ, чиглэл, урьдчилан сэргийлэх, анхааруулга, эмийн харилцан үйлчлэл, харшлын урвал, эсвэл гаж нөлөө зэргийг хамрахгүй. Хэрэв та эмийн талаар асуулт байгаа бол эмч, сувилагч, эм зүйчтэйгээ уулзаарай.


0 Таалагдах
2801 Үзэлт

Та бас дуртай байж болно

Тайлбарууд нь хаалттай байна.