АНУ-ын дотоодын тээвэрлэлт, Канадын дотоодын үйлчилгээ

Lorcaserin (Belviq) нунтаг

Rating:
2.00 гарч 5 дээр суурилсан 1 хэрэглэгчийн рейтинг
Ангилал:

AASraw нь gram-ийн синтез, үйлдвэрлэлийн чадвартай бөгөөд Lorcaserin (Belviq) нунтаг (616202-92-7), CGMP-ийн зохицуулалтын дагуу чанарын хяналтын системд байдаг.

Бүтээгдэхүүний танилцуулга

Lorcaserin Танилцуулга

Аюулгүй турах эмийг үр дүнтэй, аюулгүй болгох нь маш хэцүү ажил юм. Өмнө нь хийж байсан оролдлого нь зүрхний гэмтэл зэрэг хэд хэдэн гаж нөлөөтэй байдаг. Шинэ судалгаагаар lorcaserin турах эм нь таны зүрхний эрүүл мэндийг золиослохгүйгээр илүүдлийн жинг багасгахад туслах болно гэж шинэ судалгаагаар мэдэгджээ. Lorcaserin бол 2012-ийн FDA-аар батлагдсан хоолны дуршил буурах бэлдмэл юм. Гэхдээ лоркассин гэж юу вэ? Доорх нь мансууруулах бодис, түүний химийн бүтэц, шинж чанар, хэрэглээ, тунг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаархи гүнзгий мэдээлэл юм.

Бүтээгдэхүүний нэр: Lorcaserin / BELVIQ (lorcaserin hydrochloride)

IUPAC Name: (5R)-7-chloro-5-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepine

Lorcaserin (Belviq) нунтаг видео


I. Лоркерерин (Belviq) нунтаг үндсэн тэмдэгт:

нэр: Lorcaserin (Belviq) нунтаг
CAS: 616202-92-7
Молекулын Формула: C11H14ClN
Молекулын жин: 195.692
Хайлмал цэг: 212 ° C
Хадгалах хугацаа: RT
өнгө: Цагаанаас гадуур цагаан нунтаг


Lorcaserin Танилцуулга

Аюулгүй турах эмийг үр дүнтэй, аюулгүй болгох нь маш хэцүү ажил юм. Өмнө нь хийж байсан оролдлого нь зүрхний гэмтэл зэрэг хэд хэдэн гаж нөлөөтэй байдаг. Шинэ судалгаагаар lorcaserin турах эм нь таны зүрхний эрүүл мэндийг золиослохгүйгээр илүүдлийн жинг багасгахад туслах болно гэж шинэ судалгаагаар мэдэгджээ. Lorcaserin бол 2012-ийн FDA-аар батлагдсан хоолны дуршил буурах бэлдмэл юм. Гэхдээ лоркассин гэж юу вэ? Доорх нь мансууруулах бодис, түүний химийн бүтэц, шинж чанар, хэрэглээ, тунг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаархи гүнзгий мэдээлэл юм.

Бүтээгдэхүүний нэр: Lorcaserin / BELVIQ (lorcaserin hydrochloride)

IUPAC Name: (5R)-7-chloro-5-methyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepine

3-D тохируулгын үед lorcaserin-ийн химийн бүтэц доор байна.

Lorcaserin (Belviq) нунтаг

Lorcaserin (belviq) -ийн химийн шинж чанарууд (CAS 616202-92-7)

Lorcaserin (belviq) -ийн хураангуйлсан химийн шинж чанарыг доор харуулав. Тэднийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Өмчийн нэр Эд хөрөнгийн үнэ цэнэ
Covalently-Bonded Unit-ийн тоо 1
Isotope Atom Count 0
Хязгааргүй бонд Стереоцентерийн тоо 0
Тодорхойлогдсон бонд Стереоцентерийн тоо 0
Тодорхойгүй Atom Stereocenter Count 0
Тодорхойлогдсон Atom Stereocenter Count 1
Хүнд Атомын тоо 13
Албан ёсны хураамж 0
Нийлмэл нь Canonicalized Үнэн
XLogP3-AA 2.7
Онцгой масс 195.081 г / моль
Monoisotopic масс 195.081 г / моль
Соросын туйлын гадаргуун талбай 12 A ^ 2
Харьцуулалт 172
Эргүүлэх боломжтой бонд 0
Устөрөгчийн бондын хүлээн зөвшөөрөгч тоо 1
Устөрөгчийн бонд Donor Count 1
Молекул жин 195.69 г / моль
Чөлөөлөлтийн тогтворжилт

pKa = 9.98 (est)

Lorcaserin HCL нунтаг нь энгийн тодорхойлолт

Lorcaserin (Belviq) нь Arena Pharmaceuticals-ээс боловсруулсан хоолны дуршил дарангуйлагч эм юм. Энэ нь серотонины рецепторын агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бага хоол идсэний дараа та бүрэн дүүрэн мэдэрч чадна. Энэ нь 5-HT-г идэвхжүүлснээр сонирхлыг бууруулдаг2C тархины (гипоталамус) бүсэд серотонины рецепторын төрөл байдаг. Тэд бие махбоддоо бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрүүлэх үед бага идэж, улмаар урт хугацаанд жингээ хасах болно.

Belviq, түүний химийн бодисын нэр (R) -8-хлор-1-метил-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3- benzazepine гидрохлорид hemihydrate бол амаар авч болно гэсэн үг юм. Түүний молекул жин 241.16 g / моль бөгөөд түүний эмпирик томьёо нь C11H15Cl2N • 0.5H2O. Бүтцийн томъёо дор дурдсан болно:

Lorcaserin (Belviq) нунтаг

Хлоркерберин гидрохлоридын цөцгийн усны уусамтгай чанар нь 400 мг / мл-ээс их байна. А Belviq таблет талст lorcaserin гидрохлорид hemihydrate нь 10.4 мг, 10.0 мг усгүй lorcaserin гидрохлорид тэнцүү байна (гадуур цагаан нунтаг нь цагаан) байна. Энэ нь мөн бусад найрлага, магни стеарит NF, тальк Борлуулалтын онцгой, FD & C Цэнхэр #2 хөнгөн цагаан нуур, титаны давхар исэл Борлуулалтын онцгой, полиэтилен гликол NF, поливинил архи Борлуулалтын онцгой, Коллоид цахиурын давхар исэл NF, croscarmellose натрийн NF, цахиуржсан аморф целлюлоз болон hydroxypropyl целлюлоз NF багтсан байгаа болно.

Lorcaserin-ийн механизм

Хүнс, мансууруулах бодисын удирдамжийн удирдамжийн дагуу (2007) Лоркерерин нь насанд хүрэгчдэд клиник ач холбогдол өгөхүйц жингээ алдахад нь туслах чадвартай байдаг. Энэ жингийн алдагдал нь дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан ажилласнаар сайн ажилладаг. Энэ нь архаг жингийн менежмент, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүс (хамгийн багадаа 27 кг / м) хүмүүст ихээхэн тус болдог2), эсвэл таргалалттай (BMI хамгийн багадаа 30 кг / м2). Энэ эм нь 2 чихрийн шижин, глюкозидеми, гипертензи гэх мэт нэг буюу түүнээс олон жинтэй холбоотой хүмүүст тусална.

Lorcaserin бол 5-HT шиг сонгомлоор үйлчилдэг шинэ хоолны дуршил бууруулдаг эм юм2C 5-HT-ийн хувьд 15 дахин их үйлчлэлтэй гипоталамус дахь рецепторын агонист2C 5-HT-ээс илүү рецептор2A 100-HT-ийн хувьд 5-ийн функциональ сонголтыг өндөрсгөнө2C 5-HT-ээс илүү рецептор2B.

5-HT2C рецептор нь хүний ​​тархинд бараг зөвхөн байрладаг бөгөөд thalamus, гипоталамусын, бор гадаргын, Hippocampus, choroid сүлжээнд хэсэг, cerebellum болон amygdala олж болно. Гипоталамид дахь 5-HT2C рецепторыг POMC (proopiomelanocortin) -ийг идэвхжүүлэн идэвхжүүлж, улмаар жингээ багасгахад тусалдаг. Энэ нотолгоо нь эмнэлзүйн туршилт болон бусад судалгааны үр дүнгээр дэмжигддэг. Хэдийгээр 5-HT2C рецепторууд нь хоолны дуршил зохицуулалт, дотоод шүүрлийн шүүрэл, сэтгэл хөдлөлийг дэмждэг гэж үздэг боловч хоолны дуршил зохицуулалтын яг нарийн арга нь мэдэгддэггүй.

хүлээн авагч EC50 [nm] Ki[nm]
5-HT2C 39 13
5-HT2B 2380 147
5-HT2A 553 92

Lorcaserin HCL нунтаг ашиглах

Хэрэв бид жинхэнэ Лоркассининыг хянаж үзвэл өнөөдөр зах зээл дээр хамгийн сайн турах эм байх магадлалтай. Зарим илүүдэл жинтэй хүмүүс, өөрөөр хэлбэл жинтэй холбоотой эрүүл мэндийн нөхцөл байдал буюу таргалалттай хүмүүс энэ бүтээгдэхүүнээс ихээхэн ашиг тус хүртэнэ.

Эмч нарын баталсан дасгалын хөтөлбөртэй харьцуулахад, илчлэг багатай хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь Lorcaserin нь жингээ хасахаас илүү ихийг хийхэд тусалдаг. Энэ нь таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн олон эрсдлийг багасгахад туслах болно. цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, эрт үхэл.

Өвчнийг хянах төвийн зүгээр л ийм цусны сахар сайжруулах, цусны холестерин, цусны даралт зэрэг нь нийт биеийн жингийн зарим эрүүл мэндийн ашиг тус танилцуулах болно хувийг 5 нь 10 алдаж, дагуу.

Lorcaserin HCL-ийн нунтаг

Насанд хүрэгчид өдөрт 2 эм хэрэглэж байх ёстой. Тиймээс та сар бүр 60 эм авах шаардлагатай. FDA-ийн үзэж байгаагаар, түүнийхээ үлдсэн хугацаанд эмийн жинг тогтвортой байлгахын тулд хэрэглэж байх ёстой.

12-ийн долоо хоногийн дараа эерэг үр дүнг харуулах нь чухал юм. Хэрэв та биеийн жингээ хамгийн багадаа 5-ээр алдаж чадахгүй бол эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэдийгээр үргэлжлүүлэн хэрэглэж байгаа ч, та нарыг амжилтанд хүргэж, эмнэлзүйн ач холбогдолтой жин хасах магадлал багатай.

Lorcaserin HCL урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн энэ эмийг хэрэглэх нь таны давуу тал нь гаж нөлөөний эрсдлийн хэмжээнээс өндөр байгааг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Энэ эмийг авч явдаг ихэнх хүмүүс ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Лоркастериныг авахын өмнө эмийн эмч буюу эмч таныг хар тамхи хэрэглэдэг эсэхээ мэдэгдээрэй. эсвэл өөр ямар нэгэн харшилтай эсэх. Lorcaserin нь идэвхгүй найрлагатай бөгөөд харшлын урвал болон бусад асуудлуудыг үүсгэдэг. Эм зүйч танаас илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхийг хүснэ үү.

Энэ эмийг авах өмнө, таны эм зүйч, эсвэл эмч бөөрний асуудал, чихрийн шижин, элэгний асуудал, зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх болно асуудал (зүрх блок, зүрхний хавхлага өвчин, удаан зүрхний, зүрхний дутагдал гэх мэт) нь ялангуяа, таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар мэдээлнэ эр бэлгийн хавьталд орох, Пейроничийн өвчин, олон миелома, хадуур эсийн анеми, лейкеми гэх мэт).

Энэ хоолны дуршил буурах бэлдмэл нь таны бодол санаа эсвэл толгойг удаашруулдаг. Марихуана эсвэл согтууруулах ундаа эдгээр үр дагаврыг улам дордуулдаг. Та үүнийг сайтар хийх хүртэл машин механизм, жолоодлогогүй, эсвэл ямар нэгэн зүйл хийхийг шаарддаггүй. Согтууруулах ундааг хязгаарлаж, марихуан хэрэглэдэг бол эмчид хандаарай.

Хэрэв та мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол эмч, эмчдээ ханддаг бүх бүтээгдэхүүнээ (эмийн бус эм, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, жороор олгодог эмүүд гэх мэт) өгөх нь зүйтэй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй амьдарч байгаа бол энэ жингийн алдагдал нь таны цусан дахь сахаранд нөлөөлж болзошгүй. Цусан дахь сахарын түвшинг байнга шалгаж үзээд зөвлөгөө аваарай. Цусны чихэр багатай шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг эмч танд мэдэгдээрэй. Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дасгалын хөтөлбөр, хоолны дэглэм, чихрийн шижин эмчилгээг тохируулахыг шаардаж болно.

Жирэмсэн үед энэ эмийг авч болохгүй. Төрсний хяналтын найдвартай хэлбэрийг хэрэглэх талаар эмчээсээ асуу. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ яаралтай хэлээрэй.

Одоогийн байдлаар энэ эм нь хөхний сүүгээр дамждаг эсэх нь тодорхойгүй байна. Нярайд эрсдэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ эмийг хэрэглэхдээ хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хөхөөр хооллохын өмнө эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Лоркерариныг хэрэглэхээсээ өмнө эмчээс авах боломжтой бол, хэрэглэгчийн мэдээллийг уншина уу. Хэрэв танд асуулт байгаа бол эмч, эмчээсээ асуу.

Өдөрт хоёр удаа ихэвчлэн эмийн эмчийн заадаг хоолны дэглэм барьж эсвэл хоолны дэглэмээр хооллохгүйгээр энэ сонирхлыг дарангуйлах эмийг аваарай. Ихэнх эмийг хэрэглэхийн тулд энэ эмийг тогтмол хэрэглээрэй. Танд сануулахын тулд эмийг өдөр бүр нэг удаа аваарай.

Lorcaserin бол зуршилтай эм юм. Бэлдмэлийг тунг нэмэгдүүлэхгүй байх, эсвэл энэ эмийг давтан хэрэглэж болохгүй. Таны нөхцөл байдал хурдан сайжирч чадахгүй, гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.

Эм уушигны харилцан үйлчлэл нь lorcaserin эмийн хамт хэрэглэж байгаа үед эмчилгээг хийх боломжтой болдог. Одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийн талаар эмчдээ болон бусад хэрэглэж буй жороор нь хэрэглэж эхлэх эсвэл зогсоох талаар ярина уу.

Lorcaserin турах эм нь 18-аас доош настай хүмүүсийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Lorcaserin HCL нунтаг яаж авах вэ?

Бутархай, богиносгож, эсвэл бутархайгүй шахмалаар бүү хий. Зүгээр зүгээр л залгих болно.

Lorcaserin дурангийн даралтыг зогсоох нь зөвхөн бүрэн эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг бөгөөд үүнд дасгал хөдөлгөөн, жингийн хяналт, хооллолт, цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлж шалгах хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээ, хоол тэжээл, дасгалын дасгалуудаа маш нарийн хянаж болно.

Өртөөний температурыг дулаан, чийгнээс хол байлга.

Бүх лонхнуудаас хэрэглэсэн эмийн хэмжээг тэмдэглэ. Lorcaserin турах эм нь хүчирхийллийн эм юм, хэн нэгэн таны эмийг жороор эсвэл зүй зохисгүй хэрэглэдэг эсэхийг үргэлж мэдэж байх хэрэгтэй.

Лоркастерийн эмийг өөр хэнтэй ч хуваалцахгүй. Мансууруулах бодисыг өөр хэн ч авч чадахгүй газар байрлуул.

Lorcaserin-ийн тунг алдвал яах вэ?

Зүгээр л дурсан санахаа больё. Хэрэв дараагийн товлосон тунг бараг барьдаг бол бараг хэрэглээгүй тунг орхих хэрэгтэй. Бэлдмэлийг тунгаар хэрэглэхгүй байхын тулд нэмэлт тун хэрэглэхгүй.

Lorcaserin-г хэтрүүлбэл яах вэ?

1-800-222-1222 дээр хордлогын тусламж үзүүлнэ үү.

Лоркерарин дээр би юу хийхээс зайлсхийх вэ?

Эмч нарын зөвөлгөөгүй өөр ямар нэг жор эсвэл хямдхан жинтэй бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй. Мөн lorcaserin эмийг уух үед ханиалгах, ханиалгах эм хэрэглэхгүй байх.

Бусад ямар эм нь lorcaserin-д нөлөөлж болох вэ?

Дараах эмүүд нь лоркастерины үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?

  • Максалт, Зомиг альмотритан, ризтритан, сумрритан, фрэватритан, золитритан, имитреx болон бусад мигрени өвчний эм зэрэг "triptan" юм.
  • Cabergoline;
  • linezolid;
  • ямар ч антидепресант юм
  • лити;
  • Жонын виски;
  • Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал- Levitra, Viagra avanafil, Cialis, sildenafil, tadalafil, бусад;
  • tramadol;
  • триптопан (мөн L-трипопан гэгддэг);
  • ханиалгах эсвэл хүйтэн эм агуулсан dextromethorphan;
  • эм, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл санаа, сэтгэлийн эмгэгийг эмчлэх

Дээрх жагсаалт бүрэн бус. Бусад эм нь лоркастеринд нөлөөлж болох бөгөөд энэ эмийн удирдамжид бүх боломжит харилцан үйлчлэл ороогүй болно.

Lorcaserin HCL (CAS 616202-92-7) -ийн аюулгүй байдал, үр ашгийн талаарх BBC-ийн тайлан

Lorcaserin-ийн тухай хэд хэдэн BBC-ийн тайланг зөвхөн үр ашиг төдийгүй эмийн аюулгүй байдлыг харгалзан үзсэн. BBC-ийн судалгаагаар Нью-Йоркийн анагаах ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар lorcaserin дурангийн дарангуйлагч эмийг хэрэглэдэг хүмүүст 8.8lb (4kg) ойролцоогоор дунджаар гурван жил хагасын хугацаанд бүртгэгджээ. Энэ судалгаагаар lorcaserin нь хамгийн сайн жин хасах эмүүдийн нэг гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

Тайланд мөн энэ нь хоолны дуршилыг бууруулж байгаагаас шалтгаалан анагаах ухаан нь зүрхний өвчнөөр өвчлөх өндөр магадлалтай хүмүүсийг хэлдэг. Хэвлэгдсэн судалгаа 12,000-ийн хэдэн сарын турш АНУ-д 40 таргалалттай буюу илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийг даган мөрдөж байсан.

Гурван ба хагас жилийн дараа лоркастериныг насанд хүрэгчид нь плацебо хүлээн авсан хүмүүсээс 5 дахин бага хувийг эзэлснээс гурав дахин илүү байж магадгүй гэж судалгааны тэргүүлэх судлаач Доктор Эрин Бохула үзэж байна.

Зүрхний хавханд хийсэн туршилтууд нь плацебо хэрэглэж буй зүрхний хавхлагуудтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгаагүй байна. Энэ нь бусад туранхай эмийн аюулгүй байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой болохыг санаж яваарай, lorcaserin нь хамгийн сайн турах эм юм.

Насанд хүрэгчид нь 2-ийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бага эрсдэлтэй байсан. Энэ эм нь 155-225 ($ 220-290) орчимд АНУ-д сард ногддог. Lorcaserin нь ходоодны хамтарсан мэс засал гэх мэтийг багасгах арга барилыг санал болгодог.

BBC-ийн өөр нэгэн тайланд Абердийн нарын Rowett институтын судлаачдын сонирхлыг судлах зорилгоор сонирхолтой судалгаа хийсэн байна. Судлаачид хоолны дуршлыг судлахдаа тэднийг тархины тодорхой хэсэг рүү хөтөлдөг гэжээ.

Тэдгээр эсүүдэд эм бэлдмэлд нөлөөлснөөр хоол тэжээлийн хэмжээг бууруулж чадсан байна. Лоркастерин энэ механизмаар ажилладаг тул энэхүү судалгааны үр дүн нь лоркастерин шиг шинэ эмийн хаалгыг нээсэн төдийгүй лоркастерины аюулгүй байдал, үр ашгийг шинжээчдийн итгэдэг шинжээчдийг бэхжүүлсэн юм.


=

COA

HNMR

Бид Lorcaserin нунтаг нийлүүлэгчид, Belviq нунтаг борлуулах, (616202-92-7) hplc≥98% | AASraw slimming HNMR

AAS түүхий эдийг цэвэр жингийн 98% Lorcaserin түүхий нунтаг болон биеийн жингийн хүчин чадлаар хийдэг.

жор

Лавлагаа ба бүтээгдэхүүний ишлэл

Lorcaserin нунтаг: Өөх тосны алдагдал бүхий эмийн тухай бүх зүйл

Lorcaserin-ийн нөлөө: Lorcaserin-ийн нунтаг нь өөх тос алдахад хүргэдэг үү?

20 хамгийн чухал зүйлс Lorcaserin HCL нунтаг талаар мэдэх хэрэгтэй

Ном зүй

  1. Weissman NJ, Sanchez M, Koch GG, нар. 3-ийн үе шат 3 эмнэлзүйн туршилтаар шинжилсэн лоркастеринтай зүрхний хөндийн бөөрний регургитацийн үнэлгээ. Зүрх судасны зураглал 2013; 6: 560-7
  2. Halford JC: Эмнэлзүйн хөгжилд таргалуулах эм. Curr Opin Investig Drugs. 2006, 7 (4): 312-8.
  3. Thomsen WJ, Grottick AJ, Menzaghi F, et al. Lorcaserin, шинэ сонгомтгой хүний ​​5-гидрокситриаминамин2C агонист: in vitro болон виво фармакологийн шинж чанар. J Pharmacol Exp Ther 2008; 325: 577-87
  4. Smith Smith, Smith JM, Tsai JH, бусад. Lorcaserin-ийн илрэл ба бүтэц-үйл ажиллагааны харилцан хамаарал, таргалалтын эмчилгээнд сонгомол серотонины 5-HT2C рецепторын агонист. J Med химийн 2008, 51: 305-13
  5. BBC News, "А Тархины эсийн бүлгийн жижиг бүлэг нь Aberdeen-ийн судлаачдын хийсэн таргалалтыг арилгах боломжтой. "

нь 1 тойм Lorcaserin (Belviq) нунтаг

  1. Одоогоор үнэлгээ аваагүй 2 5 гарч

    Opal -

    яаж авах вэ?

Үнэлгээ нэмэх