FDA-ээр батлагдсан уушгины хорт хавдрыг эмчлэх шилдэг 7 эм
AASraw нь Cannabidiol (CBD) нунтаг болон Hemp эфирийн тосыг бөөнөөр үйлдвэрлэдэг.

Уушигны хорт хавдар

    1. Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ?
    2. Уушигны хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
    3. Уушигны хорт хавдар тусахад ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
    4. Уушигны хорт хавдартай гэдгээ яаж мэдэх вэ?
    5. Миний уушигны хорт хавдрын үе шат гэж юу вэ?
    6. Би яагаад уушгины хавдартай байна вэ?
    7. Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ?

 

Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ?

Хорт хавдар нь биеийн аль ч газрыг эхлүүлж болно. Уушигнаас эхэлдэг хавдрыг уушгины хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины эсүүд хяналтаас гарч, хэвийн эсүүдийг шахаж эхлэхээс эхэлдэг. Энэ нь бие махбодийг зохих ёсоор нь ажиллуулахад хэцүү болгодог.

Хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Уушигны хорт хавдрын эсүүд заримдаа тархи руу тархаж, тэнд ургадаг. Хорт хавдрын эсүүд үүнийг хийхдээ метастаз гэж нэрлэдэг. Эмч нарт шинэ газарт байгаа хорт хавдрын эсүүд яг л уушгины эсүүд шиг харагдаж байна.

Хавдарыг эхэлсэн газраас нь үргэлж нэрлэдэг. Тиймээс уушгины хорт хавдар тархинд (эсвэл бусад газарт) тархах үед үүнийг уушгины хорт хавдар гэж нэрлэдэг хэвээр байна. Энэ нь тархины эсээс л эхлэхгүй бол тархины хорт хавдар гэж нэрлэдэггүй.

Тэмдэглэл: Уушиг бол цээжинд байдаг хөвөн хэлбэртэй 2 эрхтэн юм. Баруун уушиг нь дэлбэн гэж нэрлэгддэг 3 хэсэгтэй. Зүүн уушиг нь 2 дэлбээтэй. Уушиг нь бие махбодоос агаарыг гадагшлуулдаг. Тэд хүчилтөрөгч авч, хаягдал бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар ислээс салдаг.

Амьсгалын хоолой буюу гуурсан хоолой нь агаарыг уушгинд хүргэдэг. Энэ нь гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг 2 хоолойд хуваагддаг (нэг хоолойг гуурсан хоолой гэж нэрлэдэг).

 

Уушигны хорт хавдар

Уушигны хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Уушигнаас эхэлдэг хавдрыг уушгины анхдагч хавдар гэж нэрлэдэг. Биеийн өөр газраас уушгинд тархдаг хорт хавдрыг уушгины хоёрдогч хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ хуудас нь уушгины анхдагч хавдрын тухай юм.

Уушигны анхдагч хорт хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг. Эдгээр нь хорт хавдрын өсөлтийг эхлүүлж буй эсийн төрлөөр ангилдаг. Тэдгээр нь:

Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (ГССҮТ) - тохиолдлын 87 гаруй хувийг эзэлж буй хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь хавтгай хучуур эдийн хавдар, аденокарцинома эсвэл том эсийн хорт хавдар гэсэн гурван төрлийн нэг байж болно.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) - ихэвчлэн жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдраас илүү хурдан тархдаг, бага тархсан хэлбэр.

Уушигны хорт хавдрын хэлбэр нь ямар эмчилгээ хийлгэхийг тодорхойлдог.

 

Уушигны хорт хавдар тусахад ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Уушигны хорт хавдартай хүмүүст дараагийн үе шат хүртэл ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл амьсгалын замын халдварын шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно.

 

Итгэмжлэгдсэн эх сурвалжид дараахь шинж тэмдгүүд орно:

▪ хоолой сөөх зэрэг хүний ​​дуу хоолойд өөрчлөлт орно

▪ бронхит, уушгины үрэвсэл гэх мэт цээжний байнгын халдвар

▪ цээжний дундах тунгалгийн булчирхайд хавагнах

▪ улам даамжирч магадгүй удаан үргэлжилсэн ханиалга

▪ цээжний өвдөлт

▪ амьсгал давчдах, амьсгаадах

 

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүнд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал:

▪ цээжний хүчтэй өвдөлт

▪ ясны өвдөлт ба ясны хугарал

▪ толгой өвдөх

▪ цусаар ханиалгах

▪ цусны бүлэгнэл

▪ хоолны дуршил буурах, турах

▪ ядаргаа

 

Уушигны хорт хавдар

 

Уушигны хорт хавдартай гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Эмч танаас эрүүл мэндийн талаар асуулт асууж, биеийн үзлэг хийдэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд уушгины хорт хавдрыг зааж байгаа бол илүү олон шинжилгээ хийх болно.

Танд хэрэгтэй байж болох зарим туршилтыг энд оруулав.

Цээжний рентген зураг: Энэ нь ихэвчлэн уушгинд толбо илрүүлэх зорилгоор хийсэн анхны шинжилгээ юм. Хэрэв өөрчлөлт ажиглагдвал танд илүү олон шалгалт шаардагдана.

CT скан: Үүнийг CAT scan гэж бас нэрлэдэг. Энэ бол таны дотор талыг нарийвчлан зураг авдаг тусгай төрлийн рентген зураг юм. Томографийн шинжилгээг биопси хийхэд туслах зорилгоор ашиглаж болно (доороос харна уу).

PET скан: Энэхүү туршилтаар танд тусгай камераар биеийн дотор харагддаг элсэн чихрийн төрлийг өгдөг. Хэрэв хорт хавдар байгаа бол элсэн чихэр нь хорт хавдар илэрсэн газарт "халуун цэг" болдог. Таны эмч хорт хавдар тархсан гэж бодож байгаа боловч хаана байгааг нь мэдэхгүй байхад энэ нь тусалж чадна.

Bronchoscopy: Нимгэн, гэрэлтэй, уян хатан хоолойг амаар дамжин гуурсан хоолой руу дамжуулдаг. Эмч хоолойгоор дамжуулан хавдар олж болно. Хоолойг биопси хийхэд ашиглаж болно.

Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр уушгины хорт хавдрыг олоход ашигладаггүй боловч эмчид таны эрүүл мэндийн талаар илүү их мэдээлэл өгөх зорилгоор хийдэг.

 

Уушигны хорт хавдар

 

Миний уушигны хорт хавдрын үе шат гэж юу вэ?

Хэрэв та жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдартай бол эмч хэр зэрэг тархсаныг мэдэхийг хүсэх болно. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Бусад хүмүүс хорт хавдар нь "2-р шат" эсвэл "3-р үе шат байсан" гэж хэлэхийг та сонссон байх. Таны эмч ямар төрлийн эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэхэд туслах хорт хавдрын үе шатыг олж мэдэхийг хүсэх болно.

Үе шат нь хорт хавдрын уушгаар дамжин тархахыг тодорхойлдог. Түүнчлэн хорт хавдар нь ойролцоох эрхтэнд тархсан эсвэл хол байгаа эрхтэнд тархсан эсэхийг хэлж өгдөг.

Таны үе шат 1, 2, 3, 4-р шат байж болно. Энэ тоо бага байх тусам хорт хавдар бага тархдаг. 4-р үе шат гэх мэт илүү өндөр тоо нь уушгины гадна тархсан илүү ноцтой хорт хавдар гэсэн үг юм. Хорт хавдрын үе шат, энэ нь юу гэсэн үг болохыг эмчээс заавал асуугаарай.

 

(1) Бага эсийн бус уушигны хорт хавдрын үе шатууд

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хавдрын хэмжээ, тархалтыг жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг.

Далд, эсвэл далд: Хорт хавдар нь дүрс оношлогоонд харагддаггүй боловч цэр, салстад хорт хавдрын эсүүд илэрч болно.

Үе шат 0: Зөвхөн амьсгалын замаар бүрхэгдсэн эсийн дээд давхаргад хэвийн бус эсүүд байдаг.

Үе шат 1: Хавдар уушгинд байдаг боловч 4 см (см) ба түүнээс доош хэмжээтэй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.

 Үе шат 2: Хавдар нь 7 см ба түүнээс доош хэмжээтэй бөгөөд ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй.

Үе шат 3: Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаж, уушги болон бусад орчмын бусад хэсэгт хүрсэн.

Үе шат 4: Хорт хавдар нь яс, тархи гэх мэт алслагдсан биеийн хэсгүүдэд тархсан.

 

(2) дадлага Of Sцогцолбор Cell Lунг Cанчид

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг. Үе шат нь хязгаарлагдмал, өргөн хүрээтэй гэж нэрлэгддэг бөгөөд хорт хавдар нь уушгины дотор эсвэл гадна талд тархсан эсэхийг илтгэдэг.

Хязгаарлагдмал шатанд хорт хавдар нь цээжний зөвхөн нэг талыг хамардаг боловч эргэн тойрны зарим тунгалгийн булчирхайд аль хэдийн байж болох юм. Энэ төрлийн хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь хязгаарлагдмал шатанд байх үедээ хорт хавдартай болохыг олж мэддэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг туяа эмчилгээгээр ганц газар болгон эмчлэх боломжтой.

Өргөн уудам шатанд хорт хавдар нь цээжний нэг талаас цааш тархсан байна. Энэ нь бусад уушиг эсвэл биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм. Уушигны жижиг эсийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн гуравны хоёр орчим нь энэ өвчнөөр өвчлөх шатандаа ороод байгааг мэджээ.

 

Би яагаад уушгины хавдартай байна вэ? 

ДНХ-ийн генетикийн гэмтэл, эпигенетикийн өөрчлөлтийн дараа хавдар үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эсийн үржил шим, програмчлагдсан эсийн үхэл (апоптоз), ДНХ-ийн нөхөн сэргээх зэрэг эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Илүү их хохирол хуримтлагдах тусам хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр шалтгаанууд нь уушгины хорт хавдар үүсгэдэг.

Яагаад би уушигны хорт хавдартай байна вэ?

 

 

▲ Тамхи татах

Бүх тамхичид уушгины хорт хавдар тусдаггүй, мөн уушгины хорт хавдартай хүн бүр тамхи татдаггүй. Гэхдээ тамхи татах нь хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд 9-аас 10-ийн уушигны хорт хавдрын XNUMX-ийг үүсгэдэг нь эргэлзээгүй юм. Тамхинаас гадна тамхи, хоолойгоор тамхи татах нь уушгины хорт хавдартай холбоотой байдаг. Илүү их тамхи татаж, удаан тамхи татах тусам уушгины хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Нөлөөлөлд өртөхийн тулд заавал тамхичин байх албагүй. Бусдын утаанаас амьсгалах нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн CDC-ийн мэдээлснээр Итгэмжлэгдсэн эх сурвалж, дам тамхидалт нь АНУ-д жил бүр 7,300 орчим уушгины хорт хавдраар нас бардаг.

Тамхины бүтээгдэхүүн нь 7,000 гаруй химийн бодис агуулдаг бөгөөд дор хаяж 70 нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Тамхины утаагаар амьсгалахад химийн бодисын энэ холимог шууд уушгинд чинь хүрдэг тул тэр даруйд нь гэмтэл учруулж эхэлдэг.

Эхэндээ уушги нь ихэвчлэн гэмтлийг арилгаж чаддаг боловч уушгины эдэд үзүүлэх үр нөлөөг зохицуулахад хэцүү болдог. Энэ үед гэмтсэн эсүүд мутацид орж, хяналтаас гарч чадна. Таны амьсгалсан химийн бодисууд таны цусны урсгалд орж, бие махбодоор дамжин тархдаг тул бусад төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өмнө нь тамхи татдаг байсан хүмүүс уушгины хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хэвээр байгаа боловч тамхинаас гарах нь энэ эрсдлийг эрс бууруулдаг. Тамхинаас гарснаас хойш 10 жилийн хугацаанд уушгины хорт хавдраар нас барах эрсдэл хоёр дахин буурдаг.

 

Радоны хий

Радон бол цацраг идэвхт радийн задралаас үүссэн өнгөгүй, үнэргүй хий бөгөөд энэ нь дэлхийн царцдас дотроос олддог ураны задралын бүтээгдэхүүн юм. Цацрагийн задралын бүтээгдэхүүн нь генетикийн материалыг ионжуулж мутаци үүсгэдэг тул заримдаа хорт хавдар үүсгэдэг. Радон нь АНУ-д уушгины хорт хавдрын хоёрдугаарт ордог бөгөөд жил бүр 21,000 орчим хүн нас бардаг бөгөөд радоны концентраци 8 Бкм / м16 тутамд нэмэгдэхэд 100-15% нэмэгддэг. суурь хөрс, чулуулгийн. АНУ-ын 4 байшин тутмын нэг нь радонын хэмжээ литр тутамд 148 пикокурийн (pCi / l) (XNUMX Bq / m of) зөвлөмжөөс дээш байдаг.

 

Асбест

Асбест нь уушгины хорт хавдар гэх мэт төрөл бүрийн уушгины өвчин үүсгэдэг. Тамхи татах, асбест хоёулаа уушгины хорт хавдар үүсэхэд синергетик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд асбесттой ажилладаг тамхичдын уушгины хорт хавдраар өвчлөх нь нийт хүн амын тоотой харьцуулахад 45 дахин нэмэгддэг бол асбест нь мезотелиома гялтангийн хорт хавдар үүсгэдэг. Энэ нь уушгины хорт хавдраас ялгаатай юм.

 

Агаарын бохирдол

Гаднах агаарыг бохирдуулагч, ялангуяа шатахуунаас ялгарч буй химийн бодисууд уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд замын утаанд ялгарч болзошгүй нарийн тоосонцор (PM2.5) ба сульфат аэрозол нь бага зэрэг нэмэгдсэн эрсдэлтэй холбоотой юм. Азотын давхар ислийн хувьд тэрбум тутамд 10 хэсгээс бүрдэх нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг 14% -иар нэмэгдүүлдэг .Гаднах агаарын бохирдол нь уушигны хорт хавдрын 1-2% -ийг үүсгэдэг гэж үздэг.

Мод, нүүрс, аргал, ургацын үлдэгдлийг хоол хийх, халаахад шатаахтай холбоотойгоор байшин доторх агаарын бохирдлоос уушигны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүйг нотолж байна. шатаж буй биомассын дайвар бүтээгдэхүүнүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг бодисыг сэжиглэж, сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ эрсдэл нь дэлхий даяар 2.4 тэрбум хүнд нөлөөлдөг бөгөөд уушгины хорт хавдрын нас баралтын 1.5% -ийг эзэлдэг гэж үздэг.

 

Генетик

Уушигны хорт хавдрын 8 орчим хувь нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн хамаатан садан нь генийн хослолоос болж хоёр дахин нэмэгддэг. 5, 6, 15 хромосом дахь полиморфизмууд Никотин ацетилхолин рецептор (nAChR) - CHRNA5, CHRNA3, CHRNB4-ийг кодчилдог генүүдийн дан-нуклеотид полиморфизм (SNPs) нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, мөн RGS17 - ген юм. G уургийн дохиоллыг зохицуулах.

 

Бусад шалтгаан

Бусад олон тооны бодис, ажил мэргэжил, хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл нь уушгины хорт хавдартай холбоотой байдаг. Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлаг (IARC) дараахь зүйлийг уушгинд хорт хавдар үүсгэдэг болохыг нотлох "хангалттай нотолгоо" байгааг мэдэгдэв.

Зарим металлын (хөнгөн цагаан үйлдвэрлэл, кадмий, кадмий нэгдлүүд, хром (VI) нэгдлүүд, бериллий ба бериллий нэгдлүүд, төмөр ба гангийн үүсэл, никель нэгдлүүд, хүнцэл ба органик бус хүнцэлийн нэгдлүүд, гематитын далд уурхай)

Шаталтын зарим бүтээгдэхүүн (дутуу шаталт, нүүрс (гэр ахуйн нүүрс түлэхэд гарах утаа), нүүрс хийжүүлэх, нүүрсний давирхай, кокс үйлдвэрлэх, тортог, дизель хөдөлгүүрийн утаа)

Ионжуулагч цацраг (рентген ба гамма).

Зарим хорт хий (метилийн эфир (техникийн зэрэг) ба бис- (хлорометил) эфир, хүхрийн гич, МОПП (винкристин-преднизон-азотын гич-прокарбазины холимог) ба будгийн утаа)

Резинэн үйлдвэрлэл ба талст цахиурын тоос.

Системийн склерозоор өвчилсөн хүмүүсийн уушгины хорт хавдрын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

 

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ? 

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх олон арга байдаг. Мэс засал, цацраг туяагаар зөвхөн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөггүй. Химийн эм, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ нь бүх биеэр дамждаг. Тэд бараг бүх биеийн хорт хавдрын эсүүдэд хүрч чаддаг.

 

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд мэс засал, туяа, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ орно. Таны хувьд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө нь дараахь зүйлээс хамаарна.

▪ Хорт хавдрын үе шат

▪ Эмчилгээний төрөл тус болох боломж

▪ Таны нас

▪ Таны эрүүл мэндийн бусад асуудлууд

▪ Эмчилгээ, үүнтэй холбоотой гаж нөлөөний талаархи мэдрэмж.

 

Уушигны хорт хавдар

 

Уушигны хорт хавдартай олон өвчтөнүүд сонгодог эмийн эмчилгээ эрт үе шатанд, учир нь энэ нь хорт хавдрын эсийн тархалтыг хянах хамгийн шууд бөгөөд энгийн арга юм. Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг ихэвчлэн ашигладаг: SCLC ба NSCLC).

 

❶ AZD-3759 (CAS: 1626387-80-1)

AZD-3759 нь эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор (EGFR) дарангуйлагч бөгөөд болзошгүй антинеопластик үйлчилгээтэй. AZD-3759 нь EGFR ба EGFR-ийн зарим мутант хэлбэртэй холбогддог ба энэ нь EGFR-д суурилсан дохио өгөхөөс сэргийлж, эсийн эд хөрөнгийг өдөөж, EGFR-ийн хэт их эсэд хавдрын өсөлтийг дарахад хүргэдэг.

Уушигны хорт хавдрын эм AZD 3759

 

❷ Гефитиниб (CAS: 184475-35-2)

Гефитиниб бол генетикийн мутацийн тодорхой шалгуурыг хангасан жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC) -ийг эмчлэхэд эхний ээлжинд хэрэглэдэг тирозинкиназын дарангуйлагч юм.

Гефитиниб бол ферментийн аденозин трифосфат (ATP) -тай холбогддог эпидермисийн өсөлтийн рецептор (EGFR) тирозинкиназын дарангуйлагч юм. EGFR нь хүний ​​хорт хавдрын зарим эсүүд, тухайлбал уушиг, хөхний хорт хавдрын эсүүдэд хэт ихээр нөлөөлдөг болохыг харуулдаг. Хэт их сэтгэгдэл төрүүлэх нь апоптотик эсрэг Ras дохиоллын дамжуулалтын үе шатыг идэвхжүүлж, улмаар хорт хавдрын эсүүдийн амьдрах чадвар нэмэгдэж, эсийн хяналтгүй тархалтыг бий болгодог. Гефитиниб бол EGFR тирозинкиназын анхны сонгомол дарангуйлагч бөгөөд үүнийг Her1 эсвэл ErbB-1 гэж нэрлэдэг. EGFR тирозин киназыг дарангуйлснаар доод урсгалын дохиоллын каскадууд дарангуйлагдаж, улмаар хорт эсийн үржлийг дарангуйлдаг.

 

AZD-9291(CAS: 1421373-65-0)

AZD-9291-ийг Осимертиниб гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зарим төрлийн жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг тирозинкиназын дарангуйлагч юм.

AZD-9291 Энэ нь эпидермисийн өсөлтийн факторын рецептор (EGFR) тирозинкиназын дарангуйлагч (TKI) бөгөөд эхлээд эмчилгээ хийсний дараа жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) хавдар давамгайлдаг EGFR (T790M, L858R, exon 19 delation) -ийн мутант хэлбэртэй холбогддог. - шугаман EGFR-TKI. Гурав дахь үеийн тирозин киназын дарангуйлагчийн хувьд AZD-9291 нь хаалга хамгаалагч T790M мутацид өвөрмөц бөгөөд ATP-ийг EGFR-тэй холбох идэвхийг нэмэгдүүлж, хожуу үеийн өвчний урьдчилсан таамаглалыг бууруулдаг. Цаашилбал, AZD-9291 нь эмчилгээний явцад зэрлэг хэлбэрийн EGFR-ийг нөөцөлж, улмаар өвөрмөц бус холболтыг бууруулж, хоруу чанарыг хязгаарлаж чаддаг болохыг тогтоожээ.

Уушигны хорт хавдрын эм AZD 9291

 

❹ Дакомитиниб (CAS: 1110813-31-4)

Дакомитиниб бол уушгины жижиг эсийн хорт хавдрыг EGFR exon 19 экзон 21 L858R орлуулагчаар устган зайлуулахад хэрэглэдэг эм юм. Дакомитиниб нь (2E) -N-16-4- (пиперидин-1-ил) гэхдээ-2-энамид хэлбэрээр бүтээгдсэн бөгөөд хоёр дахь үеийн тирозин киназын дарангуйлагчдын аман дахь өндөр сонгомол хиназалон хэсэг юм. эпидермисийн өсөлтийн факторын рецепторын гэр бүлийн киназын домайнуудын ATP домэйн. Дакомитиниб бол уушгины жижиг эсийн хорт хавдар (NSCLC) -ийг эмчлэх эм юм. Энэ нь EGFR-ийн сонгомол, эргэлт буцалтгүй дарангуйлагч юм.

 

❺ Ceritinib (CAS: 1032900-25-6)

Церитинибийг LDK378 гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хариу урвал хангалтгүй эсвэл кризотинибийг үл тэвчих өвчтнүүдийн анафластик лимфома киназа (ALK) эерэг метастатик жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг antineoplastic kinase дарангуйлагч юм.

Церитиниб нь анапластик лимфома киназа (ALK) бүхий эерэг насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд өмнөх кризотинибийн эмчилгээний үр дүнгүй (эсэргүүцэл ба үл тэвчих шинжтэй) дараахь жижиг уушгины бус эсийн хорт хавдар (NSCLC). NSCLC-тэй өвчтөнүүдийн 4 орчим хувь нь хромосомын өөрчлөлттэй бөгөөд EML4 (echinoderm microtubule -тэй холбоотой уурагтай төстэй 4) ба ALK (анапластик лимфома киназа) хооронд хавсарсан ген үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэхэд хувь нэмэр оруулж буй киназын идэвхжилийг үүсгэдэг. хортой фенотип. Церитиниб нь эмчилгээний үр нөлөөг ALK-ийн аутофосфоржилт, ALK-д суурилсан фосфоржуулсан STAT3 дохионы уураг, ALK-аас хамааралтай хорт хавдрын эсүүдийн тархалтыг дарангуйлдаг. Кризотиниб (2014-р үеийн ALK дарангуйлагч) -аар эмчилсний дараа ихэнх хавдар нь ферментийн гол "хаалгач" үлдэгдлийн мутациас болж эмийн дасалтай болдог. Энэхүү үзэгдэл нь кризотинибийн эсэргүүцлийг даван туулахын тулд церитиниб зэрэг шинэ хоёр дахь үеийн ALK дарангуйлагчийг бий болгоход хүргэсэн. FDA 56 оны XNUMX-р сард гайхалтай өндөр хариу арга хэмжээ авсан тул (XNUMX%) церитинибыг батлав кризотиниб- тэсвэртэй хавдар, өнчин мансууруулах бодисын статустай гэж тодорхойлсон.

 

❻ Афатиниб (CAS: 439081-18-2)

Афатиниб бол тэсвэртэй EGFR мутаци эсвэл платинад суурилсан химийн эмчилгээнд тэсвэртэй, орон нутгийн өндөр хөгжилтэй эсвэл үсэрхийлсэн жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрыг (NSCLC) эмчлэхэд ашигладаг antineoplastic бодис юм.

Афатиниб бол 4-анилинохиназолин тирозинкиназын дарангуйлагч бөгөөд Байрингер Ингельхаймын брэнд Гилотриф нэрээр авах боломжтой дималатын давсны хэлбэр юм. Амаар хэрэглэхэд afatinib шахмалууд нь FDA-ийн баталсан туршилтаар илрүүлсэн эпидермисийн өсөлтийн нийтлэг рецептор (EGFR) мутаци бүхий метастатик жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) бүхий өвчтөнүүдэд эхний ээлжинд (эхний) эмчилгээ болдог. afatinib) нь Boehringer Ingelheim-ийн FDA-аас батлагдсан анхны онкологийн бүтээгдэхүүн юм.

 

❼ Эрлотиниб (CAS: 183321-74-6)

Эрлотиниб бол EGFR тирозин киназын дарангуйлагч зарим жижиг эсийн уушигны хорт хавдар эсвэл нойр булчирхайн дэвшилтэт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь тирозинкиназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь эпидермисийн өсөлтийн рецептор (EGFR) гэж нэрлэгддэг уургийн функцийг хориглох замаар ажилладаг. EGFR нь хорт хавдрын олон эсүүд болон ердийн эсүүдийн гадаргуу дээр байдаг. Энэ нь эсийн өсөлт, хуваагдахыг хэлдэг бусад эсүүд болон хүрээлэн буй орчноос дохио хүлээн авдаг "антенн" болж өгдөг. EGFR нь төрөхийн өмнөх болон бага насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд насанд хүрэгчдийн хуучин, гэмтсэн эсүүдийг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын олон эсийн гадаргуу дээр ер бусын их хэмжээний EGFR байдаг эсвэл уургийн генетик кодыг агуулсан ДНХ-ийн мутацид орсноор EGFR өөрчлөгдсөн байдаг. Үүний үр дүнд EGFR-ээс ирж буй дохио нь хэтэрхий хүчтэй тул эсийн хэт их өсөлт, хуваалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.

Эдгээр бүх эмийг хангаж өгөх боломжтой aasraw зөвхөн судалгааны зориулалттай цэвэр нунтаг хэлбэрээр. Аганист уушигны хорт хавдрын эмийг хэрхэн яаж худалдаж авах талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл aasraw-тай холбоо барина уу!

 

лавлагаа

[1] Underner M, Urban T, Perriot J, de Chazeron I, Meurice JC (2014 оны 31-р сар). “[Каннабис тамхи татах, уушгины хорт хавдар]”. Revue des Maladies Respiratoires. 6 (488): 98-10.1016. doi: 2013.12.002 / j.rmr.25012035. PMID XNUMX.

[2] Шмид К, Куверт Т, Дрекслер Х (2010 оны 107-р сар). "Гэрийн доторх радон: хүрээлэн буй орчны анагаах ухаанд уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл". Deutsches Ärzteblatt International. 11 (181): 6-XNUMX.

[3] Дэвис RJ, Lee YC (2010). “18.19.3”. Оксфордын сурах бичгийн анагаах ухаан (5-р хэвлэл). OUP Оксфорд. ISBN 978-0-19-920485-4.

[4] Cooper WA, Lam DC, O'Toole SA, Minna JD (2013 оны 5-р сар). “Уушигны хорт хавдрын молекул биологи”. Цээжний өвчний сэтгүүл. 5 нэмэлт 5 (нэмэлт 479): S90–10.3978. doi: 2072 / j.issn.1439.2013.08.03-3804875. PMC 24163741. PMID XNUMX дугаартай.

[5] Кумар V, Аббас АК, Aster JC (2013). “Бүлэг 5”. Роббинсын үндсэн эмгэг судлал (9-р хэвлэл). Elsevier Saunders. х. 212. ISBN 978-1-4377-1781-5.

[6] Subramanian J, Govindan R (2007 оны 25-р сар). "Уушигны хорт хавдар хэзээ ч тамхи татдаггүй хүмүүст: тойм". Клиникийн онкологийн сэтгүүл. 5 (561): 70-XNUMX.

[7] Ferri FF (2014). Ферригийн клиникийн зөвлөх 2015 оны цахим ном: 5. Elsevier эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны 1 ном. х. 708. ISBN 978-0-323-08430-7.

[8] Carr LL, Jett JR (2015). “Бүлэг 114: Уушигны жижиг эсийн бус хавдрын эмчилгээ: хими эмчилгээ”. Гриппи М.А., Элиас Ж.А., Фишман Ж.А., Котлофф РМ, Пак АИ, Ахлах РМ (ред.). Фишманы уушгины өвчин ба эмгэг (5-р хэвлэл). McGraw-Hill. х. 1752. ISBN 978-0-07-179672-9.

[9] Murray N, Turrisi AT (2006 оны 1-р сар). “Уушигны жижиг эсийн хорт хавдрын эхний үеийн эмчилгээний тойм”. Цээжний хавдрын сэтгүүл. 3 (270): 8-10.1016. doi: 1556 / s0864-15 (31579) 3-17409868. PMID XNUMX.

[10] Ikushima H (2010 оны 57-р сар). “Цацраг эмчилгээ: орчин үеийн байдал ба ирээдүй”. Эмнэлгийн мөрдөн байцаалтын сэтгүүл. 1 (2-1): 11-10.2152. doi: 57.1 / jmi.20299738. PMID XNUMX.

[11] Arriagada R, Goldstraw P, Le Chevalier T (2002). Оксфордын хавдрын сурах бичиг (2-р хэвлэл). Оксфордын их сургуулийн хэвлэл. х. 2094. ISBN 978-0-19-262926-5.

[12] Goldstein SD, Yang SC (2011 оны 20-р сар). “Уушигны жижиг эсийн хорт хавдрын үед мэс заслын гүйцэтгэх үүрэг”. Хойд Америкийн мэс заслын онкологийн клиникууд. 4 (769): 77-XNUMX.

[13] Уушигны хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх статистик. 15 оны 2015-р сарын 7. 2014 оны XNUMX-р сарын XNUMX-ны өдөр эх хувь архивласан.

[14] Prince-Paul M (2009 оны 23-р сар). “Хоспис бол хамгийн сайн сонголт бол зорилгоо дахин тодорхойлох боломж”. Хавдар судлал. 4 (13 Suppl сувилагч Ed): 7-19856592. PMID XNUMX.

[15] Stewart BW, Wild CP (2014). Дэлхийн хорт хавдрын талаарх тайлан 2014. Лион: IARC Press. хуудас 350-352. ISBN 978-92-832-0429-9.

[16] Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн; SEER статистикийн хуудас: Уушиг ба Брончус. Тандалтын эпидемиологи ба эцсийн үр дүн. 2010 [1] 6 оны 2014-р сарын XNUMX-нд Wayback Machine дээр архивлагдсан.

[17] Heavey S, O'Byrne KJ, Gately K (2014 оны 3-р сар). “NSCLC дахь PI40K / AKT / mTOR замыг хамтран чиглүүлэх стратеги”. Хорт хавдрын эмчилгээний тойм. 3 (445): 56-XNUMX.

0 Таалагдах
3198 Үзэлт

Та бас дуртай байж болно

Тайлбарууд нь хаалттай байна.