Хорт хавдрын эсрэг эмүүд Acalabrutinib: CLL / SLL / MCL-ийн эмчилгээ - AASraw
AASraw нь Cannabidiol (CBD) нунтаг болон Hemp эфирийн тосыг бөөнөөр үйлдвэрлэдэг.

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд Acalabrutinib

 

  1. Acalabrutinib Backgroud
  2. Acalabrutinib сэтгэгдэл
  3. Acalabrutinib эмчилгээ (ашигласан)
  4. Acalabrutinib үйл ажиллагааны механизм
  5. Acalabrutinib-ийн гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
  6. Acalabrutinib VS Ibrutinib
  7. Судалгаа: Архаг лимфоцитын лейкемийг эмчлэх тухай акалабрутиниб (CLL)

 

Acalabrutinib Backgroud

Өнөөдрийг хүртэл acalabrutinib нь B-All, Myelofibrosis, өндгөвчний хорт хавдар, олон төрлийн миелома, Ходгкины лимфома зэрэг эмчилгээг судлах туршилтанд ашиглагдаж ирсэн.

31 оны 2017-р сарын XNUMX-ний байдлаар FDA нь Astra Zeneca-ийн амаар удирддаг Calquence (acalabrutinib) -ийг батлав. Энэхүү Bruton Tyrosine Kinase (BTK) дарангуйлагч нь архаг лимфоцитик лейкеми, жижиг лимфоцитын лимфома, мөн Мантит эсийн лимфома (MCL) өвчтэй насанд хүрэгчдэд урьд өмнө дор хаяж нэг удаа эмчилгээ хийлгэсэн.

Мөн түүнчлэн ACP-196, acalabrutinib нь BTR-ээс бусад зорилтот түвшинг багасгасан тул онолын хувьд сөрөг нөлөө багатай, ибрутинибээс илүү хүчтэй, сонгомол байхаар боловсруулсан тул BTK-ийн хоёр дахь үеийн дарангуйлагч гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч acalabrutinib-ийг FDA-ийн түргэвчилсэн батлах замын дагуу баталсан бөгөөд энэ нь хариу урвалын ерөнхий түвшин, ноцтой нөхцлийг эмчлэх эсвэл тээгч төгсгөлийн цэг дээр үндэслэн эмнэлгийн шаардлага хангаагүй эмийг эрт батлахад үндэслэнэ. Acalabrutinib-ийн одоогоор хүлээн зөвшөөрсөн заалтыг үргэлжлүүлэн батлах нь үргэлжлүүлэн шалгаж, клиник үр дүнгийн клиник үр ашгийн тодорхойлолттой холбоотой байж болзошгүй юм.

Цаашилбал, FDA нь энэхүү эмэнд тэргүүлэх ач холбогдол бүхий үнэлгээ, нээлтийн эмчилгээний зориулалтыг олгосон. Түүнчлэн ховор өвчний эсрэг эмийг боловсруулахад нь дэмжлэг үзүүлэх, урамшуулах урамшуулал өгдөг "Өнчин мансууруулах бодис" гэсэн нэр томъёог хүлээн авсан. Энэ үед 35 улс оронд 40 гаруй өвчтөнтэй 2500 гаруй эмнэлзүйн туршилт явагдаж байгаа бөгөөд acalabrutinib 5-ийн эмчилгээний хэрэглээг илүү сайн ойлгох, өргөжүүлэх чиглэлээр цаашид судалгаа хийх чиглэлээр явагдаж байна.

 

Акалабрутиниб сэтгэгдэл

Акалабрутиниб (CAS:1420477-60-6) нь АНУ, Канадад Calquence® худалдааны нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Брутоны тирозин киназын (BTK) хоёр дахь үеийн жижиг молекулын дарангуйлагч юм. Амаар уух үед ацалабрутиниб нь BTK-ийн үйл ажиллагааг холбож, эргэлт буцалтгүй дарангуйлдаг тул B эсийг идэвхжүүлэх, B эсийн оролцоотойгоор дохио өгөхөөс сэргийлдэг. Энэ үйлдэл нь BTK-ийг хэт ихээр үүсгэдэг хорт В эсийн өсөлтийг дарангуйлахад хүргэдэг. BTK нь B эсийн дохиололд шаардлагатай бөгөөд B эсийн боловсорч гүйцэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд CL эсхүл CLL / SLL зэрэг B эсийн хорт хавдрын үед хэт их илэрхийлэгддэг. Хавдрын эсүүд дэх BTK-ийн илрэл нь тархалт, амьдрах чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Хоёрдахь үеийн BTK дарангуйлагчийн хувьд acalabrutinib нь BTK-д үзүүлэх нөлөөг хамгийн дээд хэмжээнд байлгах, TEC (Tec Protein Tyrosine Kinase), EGFR (эпидермисийн өсөлтийн рецептор), ITK (интерлейкин-2-индукцит T- эсийн киназа). Эхний үеийн BTK дарангуйлагч, ibrutinib (Imbruvica) нь энэхүү өвөрмөц чанаргүй тул сөрөг үр дагавар ихэсдэг. CLL / SLL-ээс гадна acalabrutinib нь Mantle Cell Lymphoma (MCL) -д зөвшөөрөгдсөн байдаг. Хавдар Судлалын Үндэсний Сүлжээ (NCCN) -ийн удирдамжид обинитузумаб агуулсан эсвэл агуулаагүй acalabrutinib-ийг CLL / SLL-ийн эхний ээлжийн эмчилгээний жагсаалтад багтаасан бөгөөд дахилттай буюу галд тэсвэртэй (R / R) CLL-д хэрэглэхэд тохиромжтой.

 

Акалабрутиниб Эмчилгээ (ашигласан)

Acalabrutinib нь дор хаяж нэг хими эмчилгээний эмээр аль хэдийн эмчилсэн мантийн эсийн лимфома (MCL; дархлааны тогтолцооны эсүүдээс эхэлдэг хурдан хөгжиж буй хавдар) өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Acalabrutinib-ийг эмчлэхийн тулд дангаар нь эсвэл обинутузумабтай (Газыва) хэрэглэдэг архаг лимфоцитын лейкеми (CLL; цусны цагаан эсээс эхэлдэг хорт хавдрын төрөл) ба жижиг лимфоцитын лимфома (SLL: төрөл хорт хавдар цусны цагаан эсээс эхэлдэг).

Acalabrutinib нь киназын дарангуйлагч хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд үржих дохио өгдөг хэвийн бус уургийн үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн тархалтыг зогсооход тусалдаг.

 

Акалабрутиниб Механизм Of Aарга хэмжээ

Mantle Cell Lymphoma (MCL) нь ховор боловч түрэмгий шинжтэй, B-эсийн Hodgkin бус лимфома (NHL) бөгөөд урьдчилсан таамаглал муутай байдаг. Дараа нь дахилт нь MCL өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд эцэст нь өвчний явцыг илэрхийлдэг.

Дархлалын тогтолцооны лимфоцитууд хяналтгүй өсч үржсэн үед лимфома үүсдэг. Ийм хорт хавдрын лимфоцитууд нь тунгалгийн булчирхай, дэлүү, ясны чөмөг, цус болон бусад эрхтнүүд зэрэг биеийн олон хэсэгт дамжин тархаж, хавдар гэж нэрлэгддэг масс (эс) үүсгэдэг. Хорт хавдрын лимфома болж хувирах лимфоцитын нэг төрөл бол бие махбодийн өөрийн B-лимфоцит (B эсүүд) юм.

Bruton Tyrosine Kinase (BTK) нь B эсийн эсрэгтөрөгчийн рецептор ба цитокин рецепторын замын дохиоллын молекул юм. Ийм BTK дохиолол нь B эсийн тархалт, наймаа, химотаксис, наалдацад шаардлагатай замуудыг идэвхжүүлдэг.

Acalabrutinib бол BTK-ийн жижиг молекулын дарангуйлагч юм. Акалабрутиниб ба түүний идэвхтэй метаболит болох ACP-5862 хоёулаа BTK-ийн идэвхтэй хэсэгт цистеины үлдэгдэл (Cys481) -тэй ковалент холбоо үүсгэж, BTK ферментийн идэвхийг дарангуйлдаг тул үүний үр дүнд ацалабрутиниб BTK-ээр дамжин урсгалын доод хэсгийн идэвхжлийг дарангуйлдаг. дохиоллын уураг CD86 ба CD69, энэ нь эцэстээ хорт эсийн хорт эсийн тархалт ба амьдрах чадварыг дарангуйлдаг.

Ибрутинибыг ихэвчлэн BTK-ийн нэгдүгээр зэрэглэлийн дарангуйлагч гэж хүлээн зөвшөөрдөг бол ацалабрутиниб нь BTK-ийн зорилтот үйл ажиллагааны өндөр сонгомол, дарангуйллыг харуулдаг тул ICK-ийн хэмжээ ихэссэн эсвэл бусад тохиолдолд бараг ямар ч дарангуйлал үзүүлдэггүй тул BTK-ийн хоёр дахь үеийн дарангуйлагч гэж үздэг. ITK, EGFR, ERBB50, ERBB2, JAK4, BLK, FGR, FYN, HCK, LCK, LYN, SRC, YES3-ийн киназын үйл ажиллагаа.

Үнэндээ acalabrutinib нь онгодын хувьд мансууруулах бодисын зорилтот нөлөөг багасгасан тул сөрөг нөлөө багатай тул ibrutinib-ээс илүү хүчтэй, сонгомол байхаар оновчтой боловсруулсан болно.

 

Acalabrutinib-ийн гаж нөлөө ямар байж болох вэ?

Acalabrutinib нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

Acalabrutinib-ийг эмчлэх явцад ноцтой халдварууд гарч болзошгүй бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч зарим эмийг бичиж өгч болно. Хэрэв танд халуурах, даарах, томуу төст шинж тэмдэг зэрэг халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байгаа бол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

Цус алдалт (цус алдалт) нь Acalabrutinib-ийг эмчлэх явцад тохиолддог бөгөөд ноцтой байж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та цус шингэлэх эм уувал таны цус алдах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Цус алдалтын шинж тэмдэг, түүний дотор өтгөн доторхи цус, хар өтгөн (давирхай шиг харагддаг), ягаан, хүрэн шээс, гэнэтийн цус, цус алдалт ихтэй, эсвэл хянах боломжгүй, цусаар бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хэлээрэй. кофены аяга, ханиалгах, цус эсвэл цусны бүлэгнэл, толгой эргэх, сулрах, самуурах, ярианы өөрчлөлт, удаан хугацаагаар өвдөх толгой өвдөх, хөхрөх, улаан, ягаан арьсны ул мөр шиг харагдана.

Цусны эсийн тоо буурах. Цусны тоо буурах (лейкоцитууд, ялтасууд, цусны улаан эсүүд) нь Acalabrutinib-тэй түгээмэл тохиолддог боловч хүндээр тусдаг. Acalabrutinib-тай эмчилгээ хийлгэх үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цусны хэмжээг тогтмол шалгаж байхын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хоёрдогч анхан шатны хорт хавдар. Acalabrutinib-ийг эмчлэх явцад хүмүүст шинэ хорт хавдар, үүнд арьсны болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь Acalabrutinib-ийг эмчлэх явцад арьсны хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгаж өгнө. Гадаа нарны гэрэлд байхдаа нарнаас хамгаалах хэрэгслийг ашиглаарай.

Acalabrutinib эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст зүрхний хэмнэлийн асуудал (тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын хэлбэлзэл) тохиолдсон. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл: хурдан, тогтмол бус зүрхний цохилт, толгой эргэх, ухаан алдах, цээжинд таагүй мэдрэмж гарах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчдээ хэлээрэй.

Acalabrutinib-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, гүйлгэх, булчин, үе мөч өвдөх, амьсгалын дээд замын халдвар, хөхрөлт зэрэг орно.

Эдгээр нь Acalabrutinib-ийн бүх гаж нөлөө биш юм. Гаж нөлөөний талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай. Та гаж нөлөөг FDA-д 1-800-FDA-1088 дугаарт мэдээлж болно.

 

Акалабрутиниб

 

 

Акалабрутиниб В.S Ибрутиниб

BTK нь B эсийн рецепторын дохиоллын замд гол үүрэг гүйцэтгэдэг; acalabrutinib нь BTK-тэй эргэлт буцалтгүй холбогдож, түүний үйл ажиллагааг саатуулдаг. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн хязгаарлагдмал хоруу чанар бүхий зарим хордлогыг багасгах зорилгоор илүү сонгомол BTK дарангуйлагч болгон боловсруулсан болно. ибрутиниб. Доктор Брауны хэлснээр "Acalabrutinib бол хавсарсан өвчин, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүсийн BTK-ийн дарангуйлагч юм."

Үр дүнтэй байдлын өгөгдөл нь ацалабрутиниб ба ибрутинибын хооронд ижил төстэй харагдаж байгаа боловч ибрутинибын эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх нь илүү дээр гэж доктор Браун үргэлжлүүлэв. Тиймээс эмийн хоорондох гол ялгаа нь тэдний гаж нөлөөнөөс хамаарна. Ибрутиниб нь өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү муу тэсвэртэй байдаг ба тосгуурын фибрилляци, гипертензийн өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг. "Acalabrutinib нь [ibrutinib-ээс] илүү тэсвэртэй байдаг тул би үүнийг ялангуяа ахимаг насны өвчтөнүүддээ илүү сайн хэрэглэдэг" гэж тэр хэлэв.

2019 оны 90-р сард эмийг CLL-д зөвшөөрсөн нь урьд өмнө эмчлэгдээгүй CLL-тэй өвчтөнүүдийн ELEVATE-TN туршилтын завсрын дүн шинжилгээ, аюулгүй байдал, үр дүнгийн өгөгдөлд үндэслэсэн бөгөөд дахилттай эсвэл галд тэсвэртэй CLL бүхий өвчтөнүүдийн ASCEND туршилтыг хийсэн болно. стандарт эмчилгээтэй харьцуулахад дээд зэргийн прогрессгүй амьд үлдэх чадвар, тэсвэрлэх чадварын таатай байдлыг харуулсан. ELEVATE-TN-ийн туршилтанд acalabrutinib-ийг obinutuzumab-тай хослуулан хэрэглэвэл моно эмчилгээ нь өвчний явц эсвэл үхлийн эрсдлийг тус тус 80% ба XNUMX% бууруулсан байна.

"Тэвчээртэй байдал нь CLL-ийн өнөөгийн эмчилгээний ландшафтын асуудал хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилсэн эмчилгээ шаардагдаж болзошгүй юм" гэж Вилламеттийн хөндийн судалгааны захирал, анагаах ухааны доктор Жефф Шарман хэллээ. Хавдар Хүрээлэн, АНУ-ын Хавдар судлалын сүлжээний Цус судлалын судалгааны эмнэлгийн захирал, ELEVATE-TN туршилтын гол зохиогч. "[ACalabrutinib] -ийг түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээний горимуудтай харьцуулсан ELEVATE-TN ба ASCEND туршилтаар [acalabrutinib] нь олон байршилд байгаа өвчтөнүүдийн даамжрах чадвар, аюулгүй байдлыг хадгалан үлдэх явцдаа прогрессгүй эсэн мэнд амьдрах нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой сайжирсан болохыг харуулж байна."

 

Судалгаа: Акалабрутиниб Эмчилгээний талаар Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)  

(1) Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)

Архаг лимфоцитын лейкеми Насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл лейкеми (CLL) нь CD5 ба CD23-ийг нэгтгэдэг мономорфик боловсорч гүйцсэн В эсүүдээс бүрдсэн клон неоплазм юм. Сүүлийн жилүүдэд CLL-ийн эмчилгээний байдал эрс өөрчлөгдсөн. И эсрутиниб гэх мэт В эсийн эсрэгтөрөгчийн рецептор (BCR) зам дахь уураг руу чиглэсэн эмүүд нь прогрессгүй, нийт амьд үлдэх чадвар сайжирч байгааг харуулж байна. Эдгээр эмүүд нь CLL-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний парадигмын өөрчлөлтийг хийсэн боловч гаж нөлөө, эмчилгээтэй холбоотой хоруу чанар зэргээс шалтгаалан ibrutinib-тай эмчилгээний өртөлт, эрч хүчийг хязгаарлаж болно. Хоёрдахь үеийн, илүү сонгомол Bruton's тирозин киназа (BTK) дарангуйлагч болох Acalabrutinib-ийг үр дүнтэй байлгахын тулд боловсруулсан бөгөөд энэ нь ibrutinib-ийн зорилтот бус нөлөөнөөс хоёрдогч гэж таамаглаж байсан ибрутинибтэй холбоотой сөрөг үзэгдлийг багасгахад оршино. Энэхүү тоймд CLL-д acalabrutinib-ийн үр нөлөө, хоруу чанар зэргийг харуулсан хөгжил, клиникийн өмнөх үнэлгээ, эмнэлзүйн гол туршилтуудыг нэгтгэн дүгнэх болно.

 

(2) CLL дахь Acalabrutinib-ийн өмнөх эмнэлзүйн судалгаа

Эмнэлзүйн өмнөх хэд хэдэн судалгаагаар ацалабрутинибын BTK-ийг дарангуйлах үр дүнтэй болохыг харуулсан. Хүний цусаар туршиж үзэхэд ацалабрутиниб нь ибрутинибтэй харьцуулахад тэнцвэртэй BTK дарангуйлалттай байсан. Ибрутиниб нь CLL эсүүдийн аапабрутинибтэй харьцуулахад апоптозыг ихэсгэсэн болохыг тогтоосон бөгөөд үүнийг ибрутинибын зорилтот бус үр нөлөөгөөр тайлбарлаж болно. Ацалабрутиниб нь эрүүл Т эсүүдэд бага нөлөөтэй байсан нь түүний сонгомол чанараас шалтгаалан ибрутинибтэй харьцуулагддаг.

Ацалабрутинибын хавдрын эсрэг үр нөлөөг мурины CLL гэсэн хоёр загварт үнэлэв: TCL1 үрчлэлтийн дамжуулах загвар ба хүний ​​xenografted CLL загвар. Acalabrutinib нь BCR дохиоллыг дарангуйлж, ацалабрутинибын эмчилгээ нь эмчлэгдээгүй хулгануудтай харьцуулахад амьд үлдэх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн болохыг харуулж байна (медиан 81 хоног 59 хоног, p = 0.02). Acalabrutinib нь үржүүлж буй эсүүд болон дэлүүний хавдрын нийт ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн.

Acalabrutinib-ийн эсрэг CD20 моноклональ эсрэгбиемүүдтэй харилцан үйлчлэлцэхийг мөн үнэлэв. Ибрутиниб нь эсрэгбиеээс хамааралтай эсийн цитотоксик ба фагоцитозыг тусгайлан дарангуйлдаг CD20 эсрэгбиеийн эсрэг үйлчлэлийн хэд хэдэн механизмд саад учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь хавдрын эсрэг үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. acalabrutinib-ийн зорилтот бус нөлөөнөөс болж эдгээр процесст саад болоогүй болохыг тогтоожээ.Хэдийгээр ацалабрутинибын эсрэг CD20 моноклональ эсрэгбиетэй нэгдэх нь in vivo загвар дээр хийгдээгүй боловч хэд хэдэн үе шат 2 ба үе шатууд Ацалабрутинибын эсрэг CD3 моноклональ эсрэгбиемтэй хослуулан үр дүнтэй болохыг харуулсан 20 судалгаа үргэлжилж байна.

Бусад acalabrutinib хослолуудыг in vitro болон in vivo загваруудад хоёуланг нь судалж үзсэн. Acalabrutinib-ийг PI3Kdelta дарангуйлагчтай (ACP-319) муурны CLL загварт хавсарч хавдрын тархалт, NF-KB дохиолол, BCL-xL ба MCL-1-ийн монотерапиятай харьцуулахад буурсан болохыг харуулсан. Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаагүй, ацалабрутиниб ба венетоклаксаар эмчилсэн бөгөөд энэ хослол нь дан эмтэй харьцуулбал апоптоз ихэссэн болох нь ибрутиниб ба венетоклакстай харьцуулбал синергетик хамааралтай болохыг харуулж байна. Дараагийн in vivo туршилтаар дан эмтэй харьцуулбал ацалабрутиниб ба венетоклаксаар эмчилсэн хулгануудад удаан хугацаагаар оршин тогтнохыг харуулсан.

 

(3) Дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд, тайлбарласан судалгаанууд нь ацалабрутиниб нь CLL-ийн эмчилгээнд маш их үр нөлөөтэй болохыг харуулж байна. Үр нөлөө нь ибрутинибтай тэнцүү эсвэл илүү байгаа эсэх нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд эдгээр бодисуудыг харьцуулахын тулд судалгаанууд үргэлжилж байна. Цус алдалт, тосгуурын фибрилляци зэрэг BTK-тай холбоотой сонгодог хордлого харьцангуй ховор тохиолддог боловч акалабрутин өвөрмөц AE профайлтай, ялангуяа толгой өвддөг бөгөөд үүнийг анхааралтай ажиглаж, менежментийн нарийн ур чадвар шаарддаг. Ацалабрутинибын хослолыг үнэлж буй судалгаануудын мэдээлэл нь CLL-ийн менежмент дэх түүний үүргийг цаашид тодорхойлоход тусална. Эцэст нь FDA-ийн зөвшөөрлөөр acalabrutinib-ийн бодит туршлага нь хоруу чанарын профайлыг цаашид тодорхойлоход тусална.

 

лавлагаа

[1] АНУ-ын Хүнс ба эмийн захиргаа. Төслийн Orbis: FDA нь CLL ба SLL-ийн acalabrutinib-ийг зөвшөөрдөг. Https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/project-orbis-fda-approves-acalabrutinib-cll-and-sll хаягаас авах боломжтой. 29 оны 2020-р сарын XNUMX-нд нэвтэрсэн.

[2] Sharman JP, Banerji V, Fogliatto LM, et al. ELEVATE-TN: эмчилгээ, гэнэн архаг лимфоцитын лейкемитэй өвчтөнүүдэд ацалабрутинибийг obinutuzumab эсвэл дангаар нь обинутузумаб ба хлорамбуцилтай хослуулан судлах 3-р үе шат. Цус 2019; 134 (хавсралт 1): 31.

[3] AstraZeneca хэвлэлийн мэдээ. Архаг лимфоцитын лейкеми өвчтэй насанд хүрэгчдэд АНУ-д кальци тогтоосон. Https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2019/calquence-approved-in-the-us-for-adult-patients-with-chronic-lymphocytic-leukaemia-21112019.html дээрээс үзэх боломжтой. 29 оны 2020-р сарын XNUMX-нд нэвтэрсэн.

[4] Goede V, Fischer K, Busch R, нар. ОБинутузумаб ба хлорамбукил зэрэг нь CLL болон зэрэгцэн оршдог өвчтэй хүмүүст. N Engl J Med. 2014; 370 (12): 1101–1110. doi: 10.1056 / NEJMoa1313984.

[5] Парих С.А., Мучтар Е, Лаплант Б, нар. Архаг лимфоцитик лейкеми (CLL) эсвэл Жижиг лимфоцитын лимфома (SLL) бүхий өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн эрт үеийн эмчилгээнд ацалабрутинибийг обинутузумабтай эсвэл түүнгүй харьцуулсан санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаа. Цус. 2; 2019 (Нэмэлт_134): 1. doi: 4306 / цус-10.1182-2019.

[6] Кови Т, Гулранжани М, Чеун Ж, нар. Архаг лимфоцитик лейкеми (CLL) бүхий дахилт / галд тэсвэртэй, эмчилгээнд гэнэн өвчтөнд acalabrutinib-ийн фармакодинамик үнэлгээ ACE-CL-1 Судалгааны 2/001 үе шатанд. Цус. 2017; 130 (Нэмэлт1): 1741. doi: 10.1182 / blood.V130.Suppl_1.1741.1741.

[7] Берд JC, Браун JR, O'Brien S, нар. Ibrutinib ofatumumab-ийн эсрэг урьд өмнө эмчилсэн архаг лимфоид лейкемийн үед. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213–223. doi: 10.1056 / NEJMoa1400376.

[8] Woyach JA, Bojnik E, Ruppert AS, et al. Брутоны тирозин киназа (BTK) функц нь архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) -ийг хөгжүүлэх, өргөжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цус. 2014; 123 (8): 1207-1213. doi: 10.1182 / цус-2013-07-515361.

[9] Chiorazzi N, Rai KR, Ferrarini M. Архаг лимфоцитын лейкеми. N Engl J Med. 2005; 352 (8): 804-815. doi: 10.1056 / NEJMra041720.

[10] Барр РМ, Робак Т, Оуэн С, нар. Архаг лимфоцитын лейкеми өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд ибрутинибын эмчилгээний эхний үеийн эмчилгээний үр дүнтэй байдал, эмнэлзүйн нарийвчилсан хяналт: 3-р үе шат нь RESONATE-2-ийн үр дүн юм. Haematologica. 2018; 103 (9): 1502–1510. doi: 10.3324 / haematol.2018.192328.

[11] Herman SEM, Montraveta A, Niemann CU, et al. Bruton Tyrosine Kinase (BTK) дарангуйлагч ACP-196 нь архаг лимфоцитик лейкемийн хоёр хулганы загварт эмнэлзүйн үйл ажиллагааг харуулдаг. Цус. 2015; 126 (23): 2920. doi: 10.1182 / blood.V126.23.2920.2920.

 

 

1 Таалагдах
2034 Үзэлт

Та бас дуртай байж болно

Тайлбарууд нь хаалттай байна.